Aumento de Senos

A través de los siglos, las mujeres que no estaban conformes con el tamaño de sus senos, tenían pocas opciones y sólo les quedaba tratar de disimular el problema.  En el pasado, las mujeres han usado muchos aparatos de ejercicios y medicamentos con la idea de aumentar el tamaño de sus senos.  Pero sólo desde comienzos de los años 60, la alternativa quirúrgica de aumento del seno con implantes, ha sido posible.  Al colocar el implante quirúrgicamente debajo del seno, el tamaño de éste aumenta para que sea más proporcional y en armonía  con el resto del cuerpo de la mujer.  Si los senos son pequeños, en relación con las caderas y el torso, el desequilibrio puede desmerecer la apariencia total de una mujer.

Hay muchas razones por las que una mujer puede estar insatisfecha con el tamaño

o la forma de sus senos: Algunas mujeres nunca desarrollan un tamaño s

atisfactorio de senos, mientras que otras han visto que estos se han achicado d

espués de un embarazo y del amamantamiento.  También pueden haber diferencias

significativas en el tamaño de cada seno.  Esto puede hacer muy difícil encontrar ropa

que se vea bien.  El aumento del del seno no sólo restaura su tamaño sino que también

lo hace proporcional con el resto del cuerpo.  Creemos que un aumento de senos,

si es realizado por las razones correctas, mejorará la apariencia total de una

mujer así como también su confianza y autoestima.  

Si usted está considerando un aumento de senos, este documento le dará un entendimiento básico del procedimiento: cuándo puede ayudar, cómo se realiza y los resultados que usted puede esperar.  Este información no no puede responder todas sus preguntas, ya que muchas de ellas dependen de su

situación en particular.

Cáncer  y Aumento del Seno

No hay evidencia confiable que indique que una mujer con implantes de seno tiene un riesgo mayor o menor de desarrollar cáncer de seno.  Los mamografías regulares y el auto-examen, son recomendados para todas las mujeres.  Se han realizado varios estudios en relación con el riesgo de qie una mujer con implantes pueda desarrollar cáncer de seno.  Cuando el cáncer se desarrolla en una mujer con implantes, la estadística muestra que no avanza más que en mujeres sin implantes.  Creemos profundamente que todas las mujeres deben estar concientes del riesgo de dasarrollar cáncer de seno y también creemos que deben implementar una rutina sistemática para la detección temprana del cáncer.

Mamografía

Se sabe que la presencia de un implante de seno, hará más difícil la detección del cáncer a través de una mamografïa, porque el tejido alrededor del seno puede estar escondido con los implantes.  La mayoría de los radiólogos, con los que hemos hablado, sienten que si el seno se mantiene suave -sin contractura cápsular- podrán obtener un estudio adecuado.  Es importante que usted informe al radiólogo, antes de su mamofrafía, de la existencia del implante.  El radiólogo tendrá que hacer una toma adicional para completar el examen. También es importante saber que no todos los cánceres de seno se detectan a través de una mamografíama y que su auto-examen  continúa siendo importante.Destacamos que este auto-examen no se altera por la presencia de implantes. Le recomendamos que su médico le debe realizar, anualmente, un examen de senos.

La Técnica Quirúrgica del Aumento de Senos.

El procedimiento de un aumento de senos puede realizarse tanto en nuestra sala de operación, como en en la oficina, o en un área del hospital para pacientes ambulatorios. Normalmente se lleva a cabo o con anestesia local, mediante sedación, o con anestesia general.  La elección más usual es la anesthesia general.  Cuando el procedimiento se hace en nuestra oficina, tenemos presente  un anestesista certificado para administrar la anestesia.  Hay tres enfoques quirúrgicos diferentes para la inserción del implante de senos:  La incisión puede realizarse en el pliegue debajo del seno (inframamario), alrededor de la aureola (periareolar), o en la axia (axilar).  Todas las incisiones, debido a que implican un corte en la piel, dejarán una pequeña cicatriz; sin embargo, las cicatrices quedan en los lugares que, se cree, son los menos visibles.  Cada persona cicatriza diferente y usualmente la cicatriz no se notará.  Las cicatrices serán primeramente rosadas y duras para luego ir perdiendo color y volverse suaves, en un período de seis a doce meses.

La incisión en el pliegue bajo el seno se llama el enfoque infra-mamario.  Es un enfoque flexible que permite un gran nivel de precisión y control en la creación de la bolsa y la colocación del implante.  La incisión es, aproximadamente, de una a un y medi pulgadas de largo y se ubica justo arriba del pliegue mamario deseado.  Con el enfoque peri-aureolar, la incisión se hace acorde con  la pigmentación de la piel de la aureola y del  seno. La incisión seguirá la curva natural de la aureola.  En el enfoque axilar, la incisión se realiza en la parte más alta de la axila, detrás del pliegue de la piel.  Este enfoque ha sido mejorado con el uso del endoscopio.  Este es sólo un uso del endoscopio, que es un instrumento pequeño y con luz, conectado a un monitor de video.  Ello permite que la cirugía se realice bajo visión directa lo que  ha perfeccionado grandemente la exactitud y precisión de este enfoque.

La operación se puede realizarse en la sala quirúrgica de nuestra oficina o en el área de pacientes ambulatorios del hospital.  El tiempo normal de recuperación es muy corto.  A muchas mujeres que se les realiza el implante el viernes, pueden volver a trabajar el lunes. Sentirán algo de dolor durante la primera semana.  Las actividades físicas agotadoras, como el correr o ejercicios aeróbicos, deben ser limitadas durante las primeras dos semanas.  Se les permitirá ducharse al día siguiente de la cirugía.  Esto se explica, en mayor detalle, en la sección de instrucciones postoperatorias.

Colocación del Implante: Frente o Detrás del Músculo Pectoral

Estas son dos posiciones disponibles para la colocación del implante.  Se puede colocar frente o detrás del pricipal músculo pectoral.  El implante nunca se coloca dentro del tejido del seno.  Puede ir detrás o bajo el tejido del seno.  El propósito de la colocación del implante detrás del músculo,  reduce el riesgo de contractura capsular (rigidez) después de la cirugía.  La contractura capsular se explica en la sección relacionada con los riesgos y complicaciones del aumento de senos.  No hay una colocación correcta para la ubicación del implante. Cada ubicación tiene sus ventajas y desventajas. Hemos encontrado que la contractura capsular puede tener un índice de presencia de un 30%, cuando un implante amurallado suave se coloca enfrente del músculo.  Si el mismo implante se coloca detrás del músculo, el riesgo disminuye a un 4-7%.  Cuando sólo estaban disponibles los implantes amurallados suaves, muchos cirujanos creían que la mejor ubicación era detrás del músculo.  En 1988 los implantes de superficie con textura estuvieron disponibles y nuestra experiencia ha demostrado que la ubicación de implantes con textura frente al músculo, puede tener el mismo riesgo de contractura capsular que el implante amurallado suave, colocado detrás del músculo.  La siguiente consideración para el tipo de implante a usar, es el riesgo de arrugas.  Ya que los implantes de silicona no están disponibles, ahora debemos usar los implantes de agua salina.  Los implantes pueden tener una sensación de bolsa de agua.  Para disimular esta sensación es mejor colocarlo, si es posible, bajo la mayor cantidad de tejido blando.   Si no hay una cubierta natural suficiente del seno sobre el músculo pectoral, entonces el implante debe ser colocado bajo el músculo, de otra manera puede   verse una arruga.  Cuando el implante se coloca bajo el músculo, puede haber una distorsión de la forma del seno, al haber contracción muscular.  El tipo de procedimiento para el aumento de senos variará de una persona a otra y depende de factores tales como: forma y tamaño específico de sus senos y lo que usted desea como resultado.  Durante su consulta conversaremos sobre estas opciones y eligiremos la que le dé el mejor resultado posible.

Implantes de Agua Salina Suaves versus Con Textura

Hay dos tipos básicos de implantes de agua salina disponibles para el uso en el país.  La Administración de Alimentos y Drogas (FDA por su sigla en inglés) ha determinado que los implantes con silicona deben estar disponibles sólo para mujeres que participan en estudios aprobados al respecto.  Hay guías estrictas que deben seguirse fielmente para ser admitido a participar en un programa de estudios.  Si esta es una opción que le gustaría considerar, informe a su cirujano plástico. El implante de agua salina suave es una cápsula silástica llena de una solución de agua salina esterilizada.  No se usa silicona en este implante; sin embargo, la cápsula silástica exterior esta compuesta de un tipo de silicona.  El implante con textura está hecho del mismo material, sólo que la superficie externa ha sido endurecida.  Hemos encontrado que la superficie con textura de este implante, puede reducir el riesgo de desarrollar contractura cápsular.  También hay un nuevo implante curvo.  Este implante tiene la forma de una lágrima y puede ser usado en ciertas condiciones, cuando la proyección del seno es un problema.

El implante de agua salina no es nuevo, existe desde hace más de treinta años y ha sido mejorado significativamente.  La parte externa del implante es similar a la parte usada en los de silicona.  En vez de ser rellenos con silicona, el implante de agua salina se rellena con una solución esterilizada de esta agua.  La ventaja del implante de agua salina es que si llega a romperse o gotear, elcuerpo absorberá naturalmente el agua salina sin riesgo para su salud.  Es raro que se produzca una falla de la válvula o ruptura del implante.  El fabricante otorga una garantía de por vida limitada por el implante.  Si ocurre una falla en el implante dentro de los primeros cinco años, el fabricante le proveerá uno nuevo y pagará parte del costo del reemplazo del mismo.  La desventaja del implante de agua salina es que básicamente es una bolsa llena de agua.  No tiene las mismas propiedades visco-elásticas que tiene el implante de silicona. Para disimular la sensación de bolsa de agua, debe haber suficiente tejido blando para colocar sobre el implante.  La mayoría de nuestras pacientes quedan muy satisfechas con los resultados.

La Consulta Inicial.

Durante su consulta inicial con el cirujano plástico, usted discutirá los detalles específicos del procedimiento.  Revisaremos su historia médica pasada y realizaremos un examen físico.  Sus senos y el area pectoral serán examinados y luego se darán recomendaciones específicas relacionadas con la ubicación de la bolsa, la ubicación de las incisiones y el tipo y tamaño de implante que se usará.

Todos nuestros honorarios serán discutidos en un análisis de costo quirúrgico.  El costo total incluye: el procedimiento quirúrgico, los implantes, el costo de la sala de operación, anestesia, todos las provisiones y medicamentos usados durante la cirugía y las consultas de seguimiento postoperatorias.  Es nuestra política incluir el costo de su consulta inicial al costo de la cirugía, si ësta se realiza dentro de los 90 días después de la consulta.  Los honorarios por cirugía estética deben ser pagados por adelantado.  Los detalles específicos de nuestras políticas financieras están disponibles y serán incluidos en su análisis de costo.

Si usted decide hacerse el implante, todos los preparativos se realizarán a través de la oficina.  Nuestro coordinador de pacientes programará con usted el día y lugar de la cirugía  con usted.  Una vez fijada la fecha de la cirugía usted volverá para un examen preoperatorio. En ese momento responderemos cualquier pregunta que tenga.  Se tomarán fotografías preoperatorias para los archivos.  Se llevarán a cabo estudios rutinarios de laboratorio, tales como examenes de sangre.  Se le indicará no beber o comer nada luego de la medianoche previa a su cirugía.  Esto asegura que su estómago este vacío aumentando la seguridad en la administración de la anestesia.  Usted no debe tomar aspirina o productos que contengan esta droga, dentro de las dos semanas previas a su cirugía.  Medicamentos comunes que contienen aspirina son: Alka Seltzer, Anacin, Ascriptin, BC, Bufferin, Coricidin, Darvon, Florinal, Dristan, Excederin, Percodan y Sine Off.

Puede tomar Tylenol durante este periodo.  Si usted fuma, debe dejar de hacerlo mínimo dos semanas antes de su cirugía y dos semanas después de la misma.  La nicotina tiene un efecto negativo directo en el proceso de cicatrización.  Para reducir el riesgo de sangramiento también es necesario evitar  la Vitamina E (en dosis más grandes que 400 I.U. por día); suplementos de ajo, la grasa Omega 3 y el ácido EPA. Usted también puede tomar algunos suplementos alimenticios para reducir las contusiones y la hinchazón postoperatoria.  Estos incluyen Bromelain y Arnica.

El Día de su Cirugía.

Debe vestir ropa suelta y cómoda.  Evite camisetas que tengan que sacarse por la cabeza.  Una camisa o blusa suelta o una camiseta para correr, con cierre adelante, por ser los más adecuados.  Le daremos un sostén postoperatorio para que lo use después de la  cirugía o se le pedirä  que compre uno.  Usted puede ducharse o tomar un baño de tina normalmente el día previo a su cirugía.  Si la incisión se hace en el área axilar, no debe afeitarse las axilas por lo menos dentro de las doce horas previas a su cirugía.

El procedimiento de aumento de senos se lleva a cabo con anestesia local o general. Comúnmente se prefiere la anestesia general cuando los implantes se colocan debajo del músculo.  Es normal sentirse ansiosa antes de la cirugía.  El anestesista le dará medicamentos que harán la cirugía lo más plancentera posible.  Las incisiones se realizan en una de las tres ubicaciones posibles.  Los implantes son insertados en el paquete que ha sido creado, ya sea arriba o debajo del músculo pectoral.  Las incisiones se cierran con suturas que se colocan debajo de la piel y se disuelven por sí mismas.  Después de la cirugía usted estará bajo observación en la sala de recuperación.  Usted estará bajo los efectos de los medicamentos por varias horas y se sentirá mareada.  Necesitará alguien que maneje por usted y la lleve a su casa.  Debe haber alguien que esté con usted por lo menos el primer día después de la cirugía.

Instrucciones Postoperatorias

Antes de la cirugía se le darán prescripciones de medicamentos para el dolor y antibióticos por varios días.  Generalmente es mejor tener los medicamentos en su casa, una vez que usted regrese de su cirugía.  Usted debe tomar los medicamentos como se le indican.  El tomar los medicamentos con un poco de comida, ayuda. Si usted siente náuseas debe tener cuidado con la cantidad de comida que ingiere.  Comience con líquidos, como una soda o té.  También puede comer galletas saltinas (saltine crackers) o tostadas secas.

Cuando usted llegue a su casa trate de estar lo más cómoda posible, acuéstese en su cama semi sentada. Ingiera los medicamentos para el dolor cada tres o cuatro horas, como lo requiera.  No coma alimentos pesados la tarde de la cirugía.  Aumente su dieta lentamente hasta que tenga la certeza que no va a tener náuseas.  Si usted siente náuseas que persisten debe llamar a su cirujano plástico y él le prescribirá un medicamento. Usted debe cambiar su ropa cuando lo necesite.  Esto se hace usualmente rellenando la gasa bajo el sostén postoperatorio.  Puede ser necesario que usted use el sostén de noche y día por las primeras dos semanas.  Si este es el caso, se discutirá con usted previo a la cirugía.  Usted puede ducharse o bañarse al día siguente de su cirugía.  No es dañino mojar las incisiones después de 24 horas. Si la cirugía se hizo a través de una incisión axilar, usted necesita adoptar algunas precauciones extras. Séquese con "toquecitos" la axila luego del baño.  Sea muy cuidadosa cuando use desodorantes en esta área. Es mejor evitarlos por la primera semana.  Usted se puede afeitar el área axilar después de dos o tres días, pero tenga extremo  cuidado ya que todavía puede haber cierto adormecimiento en el área después de la cirugía.  Se le indicará usar una venda sobre la parte más alta de los senos, por la primera semana.  Esto es para prevenir que los implantes migren hacia el area axilar.

En las semanas siguientes, usted reanudará sus actividades normales lentamente.  La incomodidad inicial disminuirá después de las primeras 24 horas.  Al principio cuando usted empiece a moverse experimentará cierta incomodidad como  espasmos musculares. Mientras más se mueva más rapido se recuperará. Durante esta fase inicial de cicatrización use su sentido común.  Si usted cree que no debe hacer algo, no lo haga.  Usted puede seguir necesitando medicamentos para el dolor, los primeros días, después usted estará bien con Ibuprofen (Advil).  Por favor, no coloque ningún tipo de almohadilla calentadora o hielo directo en la piel de los senos.  Esto puede causar quemaduras de la piel debido a la pérdida temporal de sensación.

Su visita postoperatoria en la oficina debe ser programada para los 2 a 3 días siguientes a la cirugía. En esta visita chequearemos cualquier problema potencial.  Usted puede notar un ligero movimiento de fluidos entre los paquetes; esto es normal y es usualmente causado por fluidos que se acumulan alrededor del implante.  Puede que sienta burbujas de aire debajo de la piel, lo que es normal y se espera que cese en pocos días.  Aparecen contusiones, del primero al cuarto día, generalmente en el área alrededor de las incisiones bajo y alrededor de los senos.

Deberá notificar a su médico inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes problemas.

• Fiebre de 101 o más alta que no se alivia con dos Tylenols.
• Hinchazón o sensibilidad excesivas en los senos.
• Un lado hinchado desproporcionalmente.
• Cualquier sangramiento significativo y prolongado de las incisiones.
• Cualquier área roja y, además, con el seno tibio

Riesgos y Complicaciones

Los riesgos y las complicaciones relacionados con el aumento de los senos, son raros.  No mencionamos estos riesgos para asustarla, sino que para informarle y enseñarle con el objetivo de que usted pueda tomar una decisión inteligente.  Por favor, tenga la certeza de comprender los riesgos asociados con todas las cirugías plásticas.

Sangramiento.  El desarrollo de un hematona postoperatorio o sangramiento, es inusual.  Ello ocurre cuando se produce un sangramiento en la bolsa donde los implantes se insertaron.  El riesgo de esta complicación es menos del 1%.  Si el sangramiento y la subsecuente acumulación de sangre es severa, puede requerir otra operación.

Infección.  Se prescriben antibióticos para reducir la posibilidad de infección, sin embargo, un riesgo de infección siempre está presente en una cirugía.  Si la bolsa alrededor del implante se infecta, entonces el implante debe sacarse.  Cuando la infección se resuelve, el implante se reemplaza por otro. Normalmente se esperan tres meses para hacerlo.  El riesgo de infección es menor de 4%.

Contractura Capsular.  Es un problema relacionado con el uso de implantes de senos.  Es posible que el tejido que rodea el implante se endurezca, ya que el cuerpo no lo reconoce como parte normal del mismo y trata de encapsularlo con tejido fibroso.  Si este tejido se mantiene suave, el seno también se mantendrá suave.  Si se endurece puede desfigurar el seno y cambiar el resultado.  Hay varias cosas que se han hecho para reducir este riesgo. Cuando el implante se pone frente del músculo pectoral principal, el riesgo de endurecimiento puede subir a 30%.  Si el mismo implante se pone detrás del músculo pectoral principal, el riesgo disminuye a entre 4-7%. La textura de la superficie externa del implante también ha ayudado a disminuir este problema.  Si se presenta un endurecimiento, es probable que tengamos que abrir la incisión y sacar el implante.  Nadie sabe porque este problema ocurre en algunas mujeres y en otras no.  Hay varios factores que se cree contribuyen al problema.  Estos son, una infección postoperatoria y hematoma.  Un reporte reciente de la Literatura de Cirugía Plástica, ha señalado que sólo un 4% de las pacientes presenta este problema.  Dicho porcentaje se logró a través de un cuidado estricto de no tocar los implantes para prevenir la posibilidad de contaminación.  Esto es conocido como la técnica de no tocar y nuestros cirujanos plásticos la usan.

Ruptura del implante. La ruptura o goteo de un implante son raros.  El porcentaje de ruptura o goteo es de menos del  1%.  Los nuevos implantes son hechos muy fuertes y pueden resistir cualquier actividad del paciente, incluyendo actividades muy fuertes.  Una presión muy impactante como la que puede ocurrir en un accidente automovilístico, puede romper el implante. Existe la posibilidad de que ocurran goteos relacionados con la válvula o pueden haber huecos pequeños en la cápsula.  Cuando el implante de agua salina gotea, no hay riesgo para su salud.  El agua salina que se utiliza es la misma que usan en el suero del hospital y es absorbida por el cuerpo automáticamente.  El implante se puede arrugar con el tiempo.  Con el movimiento del cuerpo esta arruga se puede abrir causando un pequeño hueco en la cápsula.

Pérdida de sensación. La pérdida de sensación en el pezón es muy rara.  El nervio que le da la sensación al pezón se extiende desde la cuarta costilla y pasa sobre la parte exterior del seno.  Como el implante estira el nervio, es posible que pierda o aumente la sensación.  Este problema generalmente es pasajero y se resuelve dentro de 2 a 3 semanas.  En casos muy raros puede ser permanente.

Enfermedades del Sistema Inmunológico y Desórdenes Desconocidos.  Algunas mujeres con implantes de seno han reportado síntomas parecidos a enfermedades relacionadas con el sistema inmunológico, tales como: lupus eritemetoso sistemático, artritis reumática, escleroderma y otras condiciones parecidas a la artritis.  Estos síntomas incluyen: dolor en las coyunturas, hinchazón, fiebre, fatiga, problemas de tiroides, dolor en los senos y dolor esqueleto-muscular.  Reportes de literatura médica señalan una conexión entre los implantes de silicona y enfermedades relacionadas con el tejido conector. Hasta el día de hoy no hay evidencia concreta de que las mujeres con implantes de silicona  o de agua salina tengan un riesgo más alto de enfermedades, pero la posibilidad no puede ser excluida.  Si una relación causal se establece, el riesgo teórico de desórdenes inmunológicos o desconocidos puede ser bajo.  El efecto de los implantes de senos en mujeres con enfermedades de tejido conector preexistente es desconocido.  A diferencia de los implantes de silicona, los de agua salina sólo contienen agua salada.  Cualquier riesgo relacionado con los implantes de silicona no estaría asociado con los de agua salina.  Sin embargo, ambos implantes, los de silicona y los de agua salina, tienen una cápsula de caucho de silicona. Es posible un riesgo de enfermedad auto-immune incluso en los implantes de agua salina.  No existen exámenes de laboratorio confiables para determinar anticuerpos a la silicona.  No se ha probado que haya una relación entre anticuerpos a la silicona y enfermedades en mujeres con implantes de seno.  Actualmente, no hay suficiente evidencia para decir que haya un beneficio para la salud al remover los implantes y cápsulas de tejido cicatrizado y que al removerlos esto evitará enfermedades inmunológicas o su desarrollo potencial.  En muy pocas mujeres con implantes de seno, una variedad de otros síntomas han sido reportados, sugiriendo una esclerosis autoimmune

múltiple como síndrome.  Quejas adicionales incluyen: esqueleto-muscular, piel, nervios y el sistema inmunológico.  La relación de los implantes de seno con estas condiciones ha sido hipotética, pero no científicamente probada.  Debido a que estas enfermedades son raras y difíciles de investigar. Hay una posibilidad de riesgos aún desconocidos relacionados con transplantes de silicona.  Si usted tiene más dudas acerca de este tema, asegúrese de discutirlo con su cirujano plástico, durante su consulta.

Resultados

Se supone que el resultado del aumento de senos sea de largo plazo.  El fabricante ha dado una garantía limitada para los implantes y usted debe saber cuales son las limitaciones de esa garantía.  La Administración de Alimentos y Drogas ha señalado que los implantes no han sido hechos para durar toda la vida y que el consumidor no debe esperar que duren para siempre.  Algunos implantes se rompen 2-3 meses después de la cirugía y otros se desinflan después de varios años.  Sin embargo, la mayoría están intactos hasta 10 años después de la cirugía.  La ruptura de implante varia y depende de varios factores, incluyendo la calidad de la fabricación y el tiempo transcurrido desde su fabricación y la cirugía, etc. La Administración de Alimentos y Drogas ha pedido que las compañías fabricantes hagan estudios de la frecuencia de rupturas en mujeres con implantes, en un período de al menos 10 años.  Si el implante no tiene problemas de ruptura o goteo, se espera que el tamaño aumentado original del seno dure por un tiempo indefinido.  La paciente debe saber que un aumento del tamaño de sus senos no evitará que estos se vayan cayendo, eventualmente.  Los senos envejecen al igual que el resto del cuerpo de una mujer y la piel pierde la elasticidad que tenía en la juventud.  Esta cirugía no disminuye ni aumenta este proceso natural.

Los beneficios del aumento de senos son obvios.  En sólo horas usted tendrá el tamaño de senos que siempre ha soñado.  Esta cirugía le aumentará el tamaño de sus senos en forma evidente y estos tendrán armonía con el resto de su cuerpo.  Muchas mujeres dicen sentir un cambio positivo en su autoestima y en su confianza personal, después de esta cirugía.

Costo

Durante su consulta le daremos un análisis del costo de su cirugía.  Esto incluye: honorarios profesionales, el costo de la sala de cirugía, los implantes, la anestesia y los materiales esterilizados.  También están incluidas por un año todas las consultas necesarias después de su cirugía.  Al igual que otros procedimientos cosmetológicos, el costo del aumento de seno no está cubierto por su Seguro de Salud.