Abdominoplastica
Mujeres y hombres que tienen piel y grasa suelta, concentrada en el abdomen, pueden beneficiarse de una abdominoplastia. Algunas veces estas condiciones son hereditarias. En otras ocasiones, mucha perdida de peso puede causar que la piel abdominal quede flaccida. La abdominoplastia tambien puede reforzar los musculos que quedan separados y debiles despues del embarazo. La operacion tambien puede mejorar las estrias, epecialmente las que quedan inferiores al ombligo.
¿Soy buena candiata para una abdominoplastica?
Usted puede ser una buena candidata si tiene una de las siguientes condiciones:
- exceso de piel abdominal
un abdomen que sobresale y esta fuera de proporcio? con el resto de su cuerpo
musculos abdominales que estan separados y debilitados
- grasa en exceso concentrada en su abdomen
Si usted esta planeando un embarazo o p?erdida de peso en el futuro, debe discutirlo con su cirujano pla?stico. Las cicatrices de previas ciruji?as abdominales pueden limitar los resultados de la abdominoplastia.
Su consulta Personal
Durante su consulta, le preguntaran sobre los resultados que usted espera conseguir con una abdominoplastia. Esto le ayuda a su cirujano a entender sus deseos y determinar si es possible obtener los resultados que usted espera.
¿Como me evealuara my cirujano pla`stico para una abdominoplastia?
Su cirjuano probablemente la examinara? recostada y tambien parada. Se le evaluara? el tono de su piel y cuanta piel suelta tiene en el area abdominal. Su cirujano tambien evaluara la cantidad de grasa excesiva en su abdomen y la condicio?n de sus musculos abdominales.
Debe usted venir a la consulta preparada para discutir su historia me?dica. Esto incluira? informacio?n sobre cualquier condicio?n me?dica, alergias a medicinas, tratamientos medicos que haya tenido, ciruji?as previas, y medicinas que este tomando ahora. Es importante proveer informacion completa.
¿Cubrira mi aseguranza el costo de la cirujia?
Su aseguranza no cubre la abdominoplastia, pues es una operacio?n este?tica (cosmetica). En algunos casos, sin embargo, la paciente puede tener una hernia y no so?lo separacio?n de los mu?sculos. Reembolso de su aseguranza puede ser una posibilidad para esta parte de la operacio?
n, que no es cosmetica. Hay muchos factores que determinan su eligibilidad para que lo cobra la aseguranza, incluyendo los te?rminos de su po?liza de seguros. Algunas compañías de seguro requieren una carta de antemano explicando por que es necesarea la operacio?n. Su cirujano o algun miembro de su oficina discutira? esto con usted.
¿Como Se Hace la Operacion?
Factores individuales y preferencias personales de su cirujano, determinan la te?cnica especifi?ca para alisar y aplanar su abdomen.
¿Donde quedan las incisiones?
Generalmente, una incisio?n horizontal se pone justo en o sobre el area pu?bica. Cuan larga es la incisio?n , la cual transcursa lateralmente hacia el pelvis, depende de la cantidad de piel excesa que se remueve. El contorno de la incisio?n vari?a dependiendo de la estructura de su abdomen y el estilo de traje de baño o de la ropa interior que usted prefiere. Su cirujano tratara de mantener la incisio?n dentro de las li?neas de su traje de baño, pero esto no es siempre possible.
Algunos pacientes tienen piel suelta arriba del ombligo. En estos casos, el cirujano puede hacer una segunda incisio?n alrededor del ombligo para que la piel excesiva se pueda jalar hacia abajo. El exceso de piel se quita entonces. La posicio?n del ombligo es la misma despues de la operacio?n.
La piel del abdomen inferior que tiene estri?as tambien se puede remover. Las estri?as que queden, pueden ser menos visibles y mejoradas, pero no espere un cambio drama?tico.
La operacio?n incluye el reforzo de los mu?sculos abdominales usando suturas.
¿Cuales son las variaciones de la operacio´n?
Hay muchas variaciones tanto en el diseño de las incisions como en la te?cnica propria. En algunos casos, puede obviarse la incision alrededor del ombligo. Cuando la cantidad de piel suelta es mi?nima y los depo?sitos de grasa estan ubicados inferiores al ombligo, so?lo es necesario una incisio?n horizontal mas corta. Est operacio?n es conocida como mini-abdominoplastia o abdominoplastia parcial.
Algunas veces solo se utilize liposuccio?n, o una combinacio?n de liposuccio?n y abdominoplastia, para remover la grasa. Otra te?cnica, la abdominoplastia endosco?pica para minimizar las cicatrizes, es u?til cuando solo hay un grado leve de exceso de grasa y flaccidez de musculos.
Su cirujano discutira? con usted el me?todo particular que el o ella recomienda para obtener los mejores resultados en su caso particular.
Entendiendo los riesgos
Afortunadamente, complicaciones mayores no son frecuentes con la abdominoplastia. Cada año, miles de personas se someten a ciruji?a cosme?tica del abdomen, quedan satisfechos, y no tienen complicaciones graves. De todas formas, cualquier paciente que considere abdominoplastia tiene que saber los beneficios y los riesgos.
Entiendo que toda intervencion quirurgica tiene riesgos, peroicomo puedo aprender mas para poder hacer una decision inteligente?
Es mejor discutir los riesgos y posibles complicaciones de ciruji?a en una consulta personal con su cirujano con un miembro de la oficina del cirujano. Algunas de las complicaiones que le mencionaran incluyen infeccion, sngramiento y reacciones a la anesthesia. Tambien es possible perder tejido a lo largo de la incisio?n cuando es extensa la abdominoplastia. Esta complication, que retrasa el sanar, es mas comu?n en personas que fuman o que tienen otros problemas me?dicos como la diabetis. En situaciones en donde la cicatriz no sano? bien, hay veces que una ciruji?a de revisio?n puede ayudar. Despues de la ciruji?a, en algunas ocasiones, li?quido puede acumularse debajo del piel. No es doloroso, pero remover este li?quido puede requerir varias visitas a la oficina de su cirujano. Usted puede disminuir algunos riesgos siguiendo los consejos e instrucciones de su cirujano, antes y despues de la ciruji?a.
Su Experiencia Quirurgica
La meta de su cirujano pla?stico es de hacer su experiencia quiru?rgica tan fa?cil y co?moda como sea possible.
¿Como me preparo para la cirujia?
Si usted fuma, le pedira?n que cese de fumar con anticipacion de la ciruji?a. La aspirina y algunos anti-inflamatorios pueden hacerle sangrar, asi que debe cesar estos medicamentos bien antes de la ciruji?a. Su cirujano tambien le proveera? con instrucciones preoperatorias.
La abdominoplastia se puede hacer sin pasar la noche en un hospital. Si esto es el caso, asegurese de tener alguien que la puedar llevar a su casa despues de la ciruji?a y que se pueda quedar con usted por los pro?ximos uno o dos di?as. Cuando se combina la abdominoplastia con otras intervenciones como histerectomi?a o reparo de una hernia, puede ser necesario quedarse reclui?do por un periodo breve.
¿Como sera´ el dia de la cirujia?
Su abdominoplastia puede hacerse en un hospital, en un centro quiru?rgico ambulatorio, o en un quiro?fano en la oficina de su cirujano. Se le administrara?n medicinas para mantenerla co?moda durante la intervencio?n quirurgica. Frecuentemente se hace esta operacio?n con anesthesia general, asi que estara usted dormida durante la operacio?n. Tambie?n se puede hacer la abdominoplastia con anesthesia local y con calmantes intravenosos. Al terminar la ciruji?a, la llevara?n a un a?rea de recuperacio?n donde se le observara? atentamente. En muchos casos se colocan tubitos de drenaje debajo del colgajo abdominal para prevenir la acumulacion de li?quido. Gazas y/o vendas se ponen en la herida abdominal y se cubren con cinta adhesiva o con un vendaje ela?stico.
Se le perimitira? regresar a su casa despues de varias horas, a menos que usted y su cirujano pla?stico hayan decidido que permanezca en el hospital o en el centro quiru?rgico hasta la proxima man?ana.
¿Como me vere´ y me sentire´ inicialmente?
El di?a despues de la ciruji?a se le anima a salir de la cama para caminatas breves para promover la circulacio?n. Aunque no pueda pararse completamente derecha, es mejor no sentarse por periodos muy largos durante los primeros di?as.
Evite esfuerzo excesivo, doblarse, y levantar algo pesado, pues estas actividades pueden causar hinchazo?n o sangramientos. Se le puede aconsejar el dormir de espalda con una almohada debajo de las rodillas.
Los drenajes se quitan casi siempre dentro de una semana, cuando tambien se le cambia de vendas. Dependiendo de la te?cnica usada, se le aconseja usar una faja de soporte por varias semanas, Generalmente, los puntos se quitan en una o dos semanas. Es normal ver hinchazo?n y moretones. Esto desaparece gradualmente durante varias semanas. Sin embargo, seran varios meses antes de que toda la hinchazo?n desaparezca y pueda usted ver el resultado final. Notara tambien entumecimiento sobre parte del area abdominal, y esto durara? por varios meses. Las incisio?nes se ven rosadas o rojas inicialmente. Asi se vera?n por varios meses despues de la ciruji?a. Es posible que las cicatrices se vean peor antes de que finalmente empiecen a borrarse.
¿Cuando puedo volver a mis actividades normales?
Es importante darse cuenta de que es variable el tiempo de recuperacio?n. Dependiendo del tipo de abdominoplastia y de su condicio?n fi?sica, podri?a usted volver a trabajo liviano entre una y tres semanas depues de la abdominoplastia. Podra? usted sentir un poco de molestia e hinchazo?n durante este periodo, pero esto es normal. Comunique a su doctor cualquier dolor severo.
Evite actividad sexual por lo menos por dos semanas, y puede que su cirujano le aconseje evitarla por mas tiempo.
Resultados de su Abdominoplastia
La abdominoplastia? le realzara el contorno de su cuerpo haciendo su abdomen mas firme y plano.. Puede que se sienta mas co?moda en su ropa y mas confiada en su apariencia. Las incisiones de la operacio?n se desvaneceran popco a poco con el tiempo. Es importante darse cuenta que las cicatrices son permanentes. En algunos casos, casi no se ven. En ciertas personas, las incisiones se notan mucho mas. Afortunadamente, las incisiones estan localizadas en areas que quedan tapadas por los trajes de baño y por la ropa interior.
INSTRUCCIONES
Este es un consentimiento informado que ha sido preparado para ayudar a su cirujano plástico a infromarle sobre la cirugía de abdominoplastia, sus riesgos y tratamiento alterno.
Es muy importante que usted lea esta información cuidadosa y completamente. Por favor ponga sus iniciales en cada página, indicando que las ha leído y firme el consentimiento para la cirugía propuesta por su cirujano plástico.
INTRODUCCION
La abdominoplastia es una operación quirúrgica que se utiliza para extirpar el exceso de piel y tejido graso del abdomen medio e inferior y para afirmar los músculos de la pared abdominal. La abdominoplastia no es un tratamiento quirúrgico para personas con exceso de peso. El individuo obeso quien desee perder peso deberá posponer todo tipo de formas de cirugía orientadas a moldear el contorno del cuerpo hasta que sean capaces de mantener su peso.
Hay una variedad de técnicas que los cirujanos plásticos utilizan para la abdominoplastia. La abdominoplastia puede combinarse con otros tipos de cirugía para la configuración del cuerpo incluyendo la lipectomía por asistencia de succión o llevada a cabo también al mismo tiempo que otras cirugías electivas.
TRATAMIENTOS ALTERNOS
Las formas alternas del manejo de esta condición consistirían en no tratar las áreas de piel flácida y depósitos de grasa. La cirugía de lipectomía por asistencia de succión puede ser una alternativa quirúrgica a la abdominoplastia si hay buen tono de la piel y depósitos de grasa abdominales localizados cuando el individuo es de peso normal. Los regímenes de dieta y ejercicio pueden ser beneficiosos en la reducción general de grasa excesiva.
Hay riesgos y complicaciones potenciales asociados con las formas alternas de tratamiento que implican la cirugía.
RIESGOS EN LA CIRUGIA DE ABDOMINOPLASTIA
Cada operación quirúrgica implica cierta cantidad de riesgo y es importante que usted entienda los riesgos implicados con la abdominoplastia. La elección que un individuo toma de someterse a una operación quirúrgica se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial. Aunque la mayoría de los pacientes no experimenten las siguientes complicaciones, debe usted hablar de cada uno de ellos con su cirujano plástico para cerciorarse que usted entienda todas las consecuencias posibles de la abdominoplastia.
Hemorragia- Es posible, aunque no es lo usual, experimentar un episodio de hemorragia durante o después de la cirugía. Si ocurre una hemorragia postoperatoria, podrá ser necesario un tratamiento urgente para drenar la sangre acumulada (hematoma) o hacer una transfusión de sangre. No tome ninguna aspirina ni medicamentos antiinflamatorios por diez días antes de la cirugía, ya que éstos pueden incrementar el riesgo de la hemorragia.
Infección- La infección es poco usual después de este tipo de cirugía. Si ocurre una infección, serán necesarios tratamiento incluyendo el uso de antibióticos o cirugía adicional.
Cambio en la sensibilidad de la piel- Es probable que no se recupere completamente la disminución (o pérdida) de sensibilidad de la piel en el área abdominal inferior después de una abdominoplastia.
Irregularidades en el contorno de la piel- Pueden ocurrir irregularidades y depresiones en el contorno de la piel después de una abdominoplastia. También pueden ocurrir arrugas visibles y palpables en la piel.
Cicatrización de la piel- Es poco común que haya una cicatrización excesiva. En raros casos, podrán resultar cicatrices anormales. Las cicatrices pueden ser poco atractivas y de diferente color a la piel que les rodea. Podrán ser necesarios tratamientos adicionales incluyendo la cirugía para tratar la cicatrización anómala.
Anestesia quirúrgica- Tanto la anestesia local como la general implican riesgo. Es posible que hayan complicaciones, lesión e inclusive la muerte debido a las formas de anestesia quirúrgica o sedación.
Asimetría- Es probable que no resulte una apariencia del cuerpo simétrica después de una abdominoplastia. Los factores tales como tono de la piel, depósitos de grasa, prominencia de huesos y tono muscular pueden contribuir a una asimetría normal de las características del cuerpo.
Recuperación lenta- Es posible que haya una alteración a la herida o una recuperación lenta de la misma. Es probable que ciertas áreas del abdomen no se recuperen normalmente y puedan tomar mucho tiempo en recuperarse. Ciertas áreas de la piel pueden perderse. Esto puede requerir cambios frecuentes de curación y más cirugía para retirar el tejido que no se haya recuperado.
Las personas que fuman tienen un mayor riesgo de pérdida de la piel y de complicaciones en la recuperación de la herida.
Reacciones alérgicas- En raros casos, se han reportado alergias locales a la cinta adhesiva, material de sutura o preparaciones tópicas. Las reacciones sistémicas, que son más serias, pueden resultar debido a los fármacos utilizados durante la cirugía y las medicinas recetadas. Las reacciones alérgicas pueden requerir tratamiento adicional.
Complicaciones pulmonares- Pueden ocurrir complicaciones pulmonares secundarias tales como coágulos sanguíneos (embolia pulmonar) o colapso parcial de los pulmones después de una anestesia general. En caso de que ocurra cualquiera de estas complicaciones, usted podrá requerir hospitalización y tratamiento adicional. Una embolia pulmonar puede ser fatal en algunas circunstancias.
Seroma- Las acumulaciones de fluido ocurren con poca frecuencia entre la piel y la pared abdominal. En caso de que ocurra este problema, se podrán requerir procedimientos adicionales para drenar el fluido.
Ombligo- Pueden ocurrir un posicionamiento anormal, cicatrización, apariencia inaceptable o pérdida del ombligo.
Efectos a largo plazo- Pueden ocurrir alteraciones subsecuentes en el contorno del cuerpo como resultado del proceso de envejecimiento, pérdida o ganancia de peso, embarazo u otras circunstancias no relacionadas con la abdominoplastia.
Dolor- Puede ocurrir dolor crónico muy infrecuentemente debido a los nervios que pueden quedar atrapados en el tejido cicatricial después de la abdominoplastia.
Otros- Es probable que se decepcione con los resultados de la cirugía. Con poca frecuencia, es necesario realizar cirugía adicional para mejorar sus resultados.
CIRUGIA ADICIONAL NECESARIA
Si hay complicaciones, serán necesarios otros tratamientos o cirugía adicional. Aunque los riesgos y complicaciones ocurren con poca frecuencia, los riesgos citados se asocian particularmente con la cirugía de abdominoplastia. Otras complicaciones y riesgos pueden ocurrir pero son mucho menos comunes. La práctica de la medicina y cirugía no es una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía expresa ni implícita sobre los resultados que se puedan obtener.
SEGURO MEDICO
La mayoría de las compañías de seguros excluyen la cobertura para operaciones cosméticas tales como la abdominoplastia o cualquier complicación que pueda resultar de la cirugía. Por favor revise cuidadosamente el folleto de información de su compañía aseguradora.
RESPONSABILIDAD FINANCIERA
El costo de la cirugía implica varios cargos por los servicios que se ofrecen. El total incluye los honorarios de su médico, el costo de los suministros quirúrgicos, anestesia, pruebas de laboratorio y posibles cargos de pacientes ambulatorios hospitalarios, dependiendo de dónde se lleve a cabo la cirugía. Dependiendo de que el costo de la cirugía sea cubierto por un plan de seguros, usted será responsable por los pagos necesarios, deducibles y cargos que no cubra la compañía de seguros. Puede haber costos adicionales en caso de complicaciones debido a la cirugía. Los cargos por cirugía secundaria u hospitalarios relacionados a la cirugía correctiva también serán su responsabilidad.
RESPONSABILIDAD LEGAL
Los documentos de consentimiento a la operación se utilizan para informar sobre el tratamiento quirúrgico propuesto para una enfermedad o condición adjuntos a la declaración de riesgos y formas alternas de tratamiento o tratamientos. El proceso de consentimiento informado a la operación tiene la intención de definir los principios de la declaración de riesgos que generalmente debe cumplir con las necesidades de la mayor parte de los pacientes en la mayoría de las circunstancias.
Sin embargo, los documentos de consentimiento a la operación no deben considerarse como absolutos para definir otros métodos de cuidado ni los riesgos que se encuentren. Su cirujano plástico le puede dar información adicional o diferente basada en todos los hechos de su caso en particular así como en el estado de sus conocimientos médicos.
Los documentos del consentimiento informado a la operación no tienen la intención de definir ni de servir como un estándar de cuidado médico. Los estándares de cuidado médico se determinan según todos los factores implicados en cada caso individual y están sujetos a cambios conforme avancen los conocimientos científicos y la tecnología y según evolucionen los patrones de la práctica médica.
Es importante que usted lea la información antes mencionada cuidadosamente y que se contesten todas sus preguntas antes de firmar el consentimiento que está en la siguiente página.